A rinoplastia preservadora antes e depois tornou-se um dos temas mais procurados por pacientes que desejam compreender como essa técnica atua na harmonia facial e na melhora da função respiratória. Neste caso clínico, apresento a evolução detalhada de uma paciente que buscava um resultado natural, equilibrado e com melhora significativa da qualidade respiratória.
Dados da Paciente
A paciente, mulher de 34 anos, apresentava obstrução nasal crônica, sobretudo no lado esquerdo. Paralelamente às queixas funcionais, relatava incômodos estéticos, como:
- Queda da ponta nasal e da columela;
- Tamanho globalmente aumentado do nariz;
- Presença de giba osteocartilaginosa.
Essas características são comuns em pacientes que buscam rinoplastia preservadora e desejam comparar antes e depois naturais e proporcionais ao rosto
Achados no Exame Físico
Durante a avaliação inicial, foram observados:
- Desvio de septo anterior para a esquerda;
- Esporão septal no mesmo lado;
- Hipertrofia dos cornetos inferiores;
- Assimetria de narinas;
- Ponta nasal hipoprojetada;
- Pele mista para grossa;
- Base óssea alargada;
- Raiz nasal alta;
- Columela show evidente.
Esses achados reforçaram a indicação de uma rinoplastia preservadora funcional e estética, com o objetivo de harmonizar a forma nasal e restaurar a função respiratória.
Planejamento Pré-Operatório
Foi realizada uma simulação digital detalhada, possibilitando que a paciente visualizasse o provável resultado pós-operatório. Essa etapa foi crucial para alinhar expectativas, definir o projeto nasal final e criar um plano cirúrgico preciso.
Procedimento Cirúrgico
Acesso e Filosofia Cirúrgica
- Acesso fechado, sem incisões externas;
- Técnica preservadora, mantendo os ligamentos da ponta nasal;
- Preservação da estabilidade estrutural do nariz.
A filosofia preservadora valoriza a anatomia natural, reduz a necessidade de enxertos extensos e busca um pós-operatório mais confortável, com menor trauma tecidual.
Tratamento do Dorso
- Descolamento mínimo em túnel, apenas o necessário para o polimento;
- Polimento cuidadoso das irregularidades do dorso;
- Osteotomias laterais planejadas;
- Execução da técnica de push-down, reposicionando o dorso preservado sem remover grandes segmentos.
O push-down mantém o dorso íntegro, produzindo contornos suaves e conferindo maior estabilidade a longo prazo.
Correção do Septo
- Remoção parcial do septo anterior alongado;
- Correção da columela show;
- Redução da tensão septal;
- Correção completa do desvio para a esquerda.
Essa etapa foi essencial para melhorar a função respiratória e fornecer suporte adequado ao novo posicionamento da ponta nasal.
Trabalho na Ponta Nasal
- Reposicionamento das cartilagens laterais inferiores;
- Aprimoramento da projeção e angulação da ponta;
- Uso de strut fixado ao septo para garantir estabilidade a longo prazo;
- Pontos domais para definição e refinamento da ponta nasal.
O objetivo foi construir uma ponta nasal natural, definida e proporcional, sem exageros, respeitando a individualidade da paciente.
Tratamento dos Cornetos
- Remoção parcial dos cornetos inferiores, preservando a mucosa.
Esse passo foi fundamental para melhorar o fluxo respiratório e reduzir a sensação de obstrução nasal.
Resultado Imediato
Os resultados imediatos foram extremamente satisfatórios:
- Dorso reposicionado com naturalidade;
- Ponta nasal mais estruturada, porém delicada;
- Correção completa do desvio de septo;
- Respiração mais livre e confortável;
- Nariz em maior harmonia com o rosto.
Neste ponto, você pode inserir as fotos de rinoplastia preservadora antes e depois para ilustrar de forma clara a evolução estética e funcional da paciente.
Pós-Operatório e Evolução
A paciente apresentou excelente evolução clínica, sem queixas obstrutivas e com grande satisfação em relação ao novo formato nasal. Relatou melhora importante da qualidade respiratória e aumento da confiança com a própria aparência.
A combinação entre técnica preservadora, planejamento cuidadoso e manipulação mínima das estruturas permitiu alcançar um resultado belo, estável, funcional e natural, em plena consonância com os princípios da rinoplastia preservadora.
Abaixo, resultado antes e depois de 6 meses de pós cirurgia:
