O nariz torto (laterorrinia) é um dos maiores desafios da cirurgia nasal moderna. Mais do que uma alteração estética, trata-se de um desalinhamento estrutural interno que pode comprometer a respiração e apresentar risco de recidiva quando não tratado corretamente.
A rinoplastia preservadora em nariz torto surge como evolução técnica capaz de corrigir o desvio mantendo estabilidade estrutural, função respiratória e naturalidade facial.
Por que o nariz torto é um dos maiores desafios da rinoplastia?
O nariz torto não é apenas um desvio visual. Existe um conjunto de forças internas que tendem a puxar a estrutura novamente para a posição desviada ao longo do tempo.
A literatura científica descreve que a cartilagem nasal possui o que chamamos de memória cartilaginosa ou memória estrutural. Mesmo após ser reposicionada, ela pode apresentar tendência de retorno se não houver estabilização adequada.
Assimetria facial e forças estruturais
Na maioria dos casos, o paciente com nariz torto apresenta algum grau de assimetria facial natural. O terço superior da face pode não estar perfeitamente alinhado com o inferior, criando vetores de força que influenciam o dorso nasal.
É necessário tratar profundamente:
- Desvio septal anterior e posterior
- Assimetria das cartilagens laterais
- Base óssea desalinhada
- Tensão desigual entre os tecidos
O risco das técnicas destrutivas
Técnicas não preservadoras que removem completamente o dorso nasal podem gerar instabilidade estrutural.
- Irregularidades visíveis
- Assimetrias residuais
- Colapso estrutural tardio
- Necessidade de rinoplastia secundária
Por que a rinoplastia preservadora é ideal para nariz torto?
Na rinoplastia preservadora em nariz torto, o dorso é reposicionado em bloco (técnica de push-down), mantendo a anatomia natural e promovendo maior estabilidade estrutural.
- Maior estabilidade estrutural nasal
- Menor risco de irregularidades
- Melhor preservação da função respiratória
- Resultado mais natural e duradouro
Rinoplastia preservadora em nariz torto: correção funcional e estética com aspecto natural
A rinoplastia preservadora em nariz torto (laterorrinia) é atualmente uma das técnicas mais modernas da cirurgia nasal. Diferente da rinoplastia tradicional, ela busca reposicionar a estrutura do nariz, e não destruí-la para reconstrução posterior.
Isso permite corrigir o desvio nasal e melhorar a respiração mantendo as características naturais do rosto. Neste caso clínico, apresento o tratamento completo de uma paciente jovem com queixa funcional e estética associadas.
Queixas da paciente
A paciente procurou atendimento relatando dificuldade respiratória progressiva e insatisfação estética nasal.
Queixa funcional
- Obstrução nasal crônica
- Piora predominante do lado direito
Queixas estéticas
- Nariz torto
- Nariz grande para o rosto
- Presença de giba ósseo-cartilaginosa
- Ponta nasal globosa
Esse conjunto de alterações é muito comum em pacientes com desvio estrutural nasal: além do problema respiratório, o nariz perde centralidade e harmonia facial.
Achados no exame físico
A avaliação detalhada demonstrou alterações estruturais importantes:
- Desvio de septo anterior para a direita
- Esporão septal para a esquerda
- Hipertrofia de cornetos inferiores
- Assimetria de narinas
- Base óssea alargada e assimétrica
- Pele mista
Essas alterações explicam por que pacientes com nariz torto geralmente apresentam também obstrução nasal. O nariz não está apenas desalinhado externamente — ele está desalinhado por dentro.
Planejamento pré-operatório
Antes da cirurgia, foi realizada simulação digital do novo projeto nasal. A paciente participou ativamente do planejamento, chegando a um consenso sobre:
- Redução da giba
- Centralização do dorso
- Leve projeção de ponta (< 1 mm)
- Manutenção da naturalidade
Na rinoplastia preservadora em nariz torto, o planejamento é fundamental, pois a cirurgia reposiciona a anatomia existente em vez de removê-la.
Como foi realizada a rinoplastia preservadora
Filosofia cirúrgica
- Técnica preservadora
- Mínimo trauma tecidual
- Acesso fechado (sem cortes externos)
- Preservação dos ligamentos da ponta nasal
O objetivo foi corrigir o desvio mantendo a estrutura natural do nariz.
Tratamento do dorso nasal
Foi realizado:
- Descolamento mínimo em túnel
- Polimento de irregularidades
- Push-down em bloco do dorso preservado
- Reposicionamento para centralização
Ou seja, o dorso não foi removido — foi reposicionado. Essa é a principal diferença da rinoplastia preservadora.
Septoplastia funcional
O septo nasal foi tratado para melhorar a respiração e auxiliar na centralidade:
- Correção do desvio septal
- Retirada do esporão
- Alinhamento estrutural
Quando tratamos corretamente o septo, tratamos simultaneamente função e estética.
Ponta nasal
A ponta foi refinada preservando suporte estrutural:
- Reposicionamento das cartilagens laterais inferiores
- Strut septal para estabilidade futura
- Pontos domais estruturais
Isso reduz a ponta globosa sem afinamento artificial.
Tratamento dos cornetos
- Redução parcial dos cornetos inferiores
Resultado esperado:
- Menos rinite
- Melhor passagem de ar
- Respiração mais confortável
Resultado imediato da rinoplastia preservadora em nariz torto
Já ao final da cirurgia observou-se:
- Dorso centralizado
- Nariz natural
- Ponta levemente mais projetada
- Correção do desvio
- Melhora respiratória imediata
A principal característica foi a naturalidade — o nariz não parece operado.
Pós-operatório
A evolução clínica foi excelente:
- Pouco inchaço
- Ausência de equimoses significativas
- Respiração ampla
- Alta satisfação da paciente
Com apenas 6 dias de pós-operatório, o nariz já apresentava ótimo aspecto. Isso ocorre porque a rinoplastia preservadora mantém a anatomia vascular e ligamentar, reduzindo trauma e acelerando a recuperação.
Por que escolher rinoplastia preservadora para nariz torto?
A rinoplastia preservadora em nariz torto oferece vantagens importantes:
- Mais naturalidade
- Menos inchaço
- Recuperação mais rápida
- Melhor preservação estrutural
- Melhor função respiratória
- Menor risco de nariz artificial
Abaixo, resultado com apenas 1 mês de pós-operatório.
Hoje, sempre que indicado, ela representa a evolução da rinoplastia moderna.
Conclusão
O nariz torto não é apenas um problema estético — geralmente é um problema estrutural respiratório.
A rinoplastia preservadora em nariz torto permite tratar ambos simultaneamente, corrigindo o desvio, melhorando a respiração e mantendo a identidade facial do paciente. O objetivo não é mudar o rosto, e sim devolver harmonia e função.
